眼皮下垂當心四種病

眼皮下垂當心四種病
2018年06月22日 09:52 生命時報

  不少老人覺得,上了歲數皮膚松弛,眼皮下垂很正常,是衰老的表現。實際上,眼皮耷拉,特別是一側眼皮嚴重下垂遮擋視線一定要引起重視,可能是一些疾病的癥狀。

  糖尿病。老人由于血糖異常導致眼皮下垂很常見。這是急性起病的眼外肌麻痹,常表現為一側眼皮下垂較重,且可大部分甚至全部遮蓋眼角膜。老人眼球活動受限,在眼皮下垂前常有前額、眶上區疼痛,可在幾周內恢復,但常反復發作。

  重癥肌無力。這是一種自身免疫疾病,患者眼部肌肉受累常見。患有該病的老人易疲勞,反復多次眨眼或長時間睜眼后,會出現單側或雙側眼皮下垂。而且,患者癥狀晨輕暮重,即早起后眼睛睜得最大,下午時眼皮下垂明顯,并經常出現視物成雙。

  顱內動脈瘤顱內動脈瘤壓迫動眼神經也是突發眼皮下垂的重要原因。特點是發病快,多為單側完全性動眼神經麻痹。約90%的老人會出現瞳孔改變,常伴有同側頭痛,特別是內眥部(眼內角)劇烈疼痛。有上述癥狀的老人可通過磁共振成像血管造影、數字減影血管造影確診。

  腦干病變。腦干病變雖主要由缺血性腦血管病引起,但其他原因還包括脫髓鞘疾病、腫瘤等。這種情況下導致的雙側眼皮下垂,不能忽視。

  若老人突然眼皮下垂,應盡快去醫院神經內科檢查,明確病因,尤其是需要盡早排除顱內動脈瘤或腫瘤壓迫等惡性情況。值得提醒的是,老人平時要控制血糖。如果是由于糖尿病引起的眼皮下垂,經過控制飲食、嚴格降糖、營養神經等治療后,一般愈后良好;若是因動脈瘤或腫瘤壓迫導致的眼皮下垂,則需手術。▲

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